ზურგის ტვინის სტიმულაციამ შეიძლება შეამციროს ოპიოიდების გამოყენება

ახალი კვლევის მიხედვით, ქრონიკული ტკივილის მქონე პაციენტების მიერ ოპიოიდების გამოყენება შემცირდა ან დასტაბილურდა მას შემდეგ, რაც მათ მიიღეს ზურგის ტვინის სტიმულაციის მოწყობილობა.

შედეგებმა აიძულა მკვლევარები ეთქვათ, რომ ექიმებმა უფრო ადრე განიხილონ ზურგის ტვინის სტიმულაცია (SCS) იმ პაციენტებისთვის, რომელთა ტკივილი დროთა განმავლობაში უარესდება, ვიდრე მეტი ტკივილგამაყუჩებლების დანიშვნა, თქვა მთავარმა მკვლევარმა, მედიცინის დოქტორმა აშვინი შარანმა ინტერვიუში.პატარა, ბატარეით მომუშავე გადამცემები აწვდიან სიგნალებს ზურგის ტვინის გასწვრივ იმპლანტირებული ელექტრული მილების საშუალებით, რომლებიც ხელს უშლიან ტკივილის შეტყობინებებს, რომლებიც მიედინება ნერვებიდან ტვინში.

კვლევა მოიცავდა დაზღვევის მონაცემებს 5476 პაციენტისგან, რომლებსაც ჰქონდათ SCS და შეადარეს მათი ოპიოიდების დანიშნულების რაოდენობა იმპლანტაციამდე და მის შემდეგ.იმპლანტიდან ერთი წლის შემდეგ, პაციენტების 93%-ს, რომლებიც განაგრძობდნენ ზურგის ტვინის სტიმულაციის (SCS) თერაპიას, ჰქონდათ უფრო დაბალი საშუალო დღიური მორფინის ექვივალენტი დოზები, ვიდრე პაციენტებს, რომლებსაც ჰქონდათ ამოღებული SCS სისტემა, კვლევის მიხედვით, რომელიც შარანი აპირებს გამოქვეყნებას.

„რაც ჩვენ შევნიშნეთ არის ის, რომ ადამიანებს ჰქონდათ ნარკოტიკების მოხმარების მასიური ესკალაცია იმპლანტაციამდე ერთი წლით ადრე“, - თქვა შარანმა, ფილადელფიის თომას ჯეფერსონის უნივერსიტეტის ნეიროქირურგიის პროფესორმა და ჩრდილოეთ ამერიკის ნეირომოდულაციის საზოგადოების პრეზიდენტმა.შარანმა შედეგები ჯგუფის ყოველწლიურ შეხვედრაზე წარადგინა ამ კვირაში." ჯგუფში, რომელიც აგრძელებდა SCS-ს, ნარკოტიკული ნივთიერების დოზა კვლავ შემცირდა იმ დონემდე, როგორც ესკალაციამდე იყო.

”ძირითადად, არ არის ბევრი კარგი პოპულაციის მონაცემები, რომელიც ამბობს, თუ რა არის ურთიერთობა ამ ნარკოტიკებსა და ამ იმპლანტებს შორის. ეს არის ამის მთავარი წერტილი,” დასძინა მან. ”ჩვენ გვაქვს სამუშაო დოკუმენტი და პროტოკოლი და ვაფინანსებთ პერსპექტიულ კვლევას. მოწყობილობის გამოყენება, როგორც ნარკოტიკების შემცირების სტრატეგია, რადგან გჯერათ თუ არა, ეს არ არის შესწავლილი“.

მკვლევარებმა არ იცოდნენ, რომელი მწარმოებლის SCS სისტემები იყო ჩანერგილი პაციენტებში, რომელთა მონაცემებიც მათ შეისწავლეს, და არ ჰქონდათ დაფინანსება შემდგომი კვლევისთვის, შარანის თქმით.პირველადი კვლევა დააფინანსა St. Jude Medical-მა, რომელიც ცოტა ხნის წინ შეიძინა Abbott-მა.FDA-მ დაამტკიცა St. Jude's BurstDR SCS სისტემა გასულ ოქტომბერში, უახლესი SCS დამტკიცების სერიაში.

STAT News-ის მოხსენების თანახმად, ებოტმა დიდი ძალისხმევა გასწია, რათა დაერწმუნებინა ექიმები გამოეწერათ ოპიოიდური ტკივილგამაყუჩებელი OxyContin მისი ხელმისაწვდომობის პირველ წლებში.საინფორმაციო ორგანიზაციამ მოიპოვა ჩანაწერები დასავლეთ ვირჯინიის შტატის მიერ Abbott-ისა და OxyContin-ის დეველოპერების Purdue Pharma LP-ის წინააღმდეგ აღძრული საქმიდან, რომელიც ამტკიცებდა, რომ ისინი არასათანადოდ ავრცელებდნენ წამალს.პერდიუმ 2004 წელს 10 მილიონი დოლარი გადაიხადა საქმის მოსაგვარებლად.არცერთმა კომპანიამ, რომელიც დათანხმდა OxyContin-ის თანა-რეკომენდირებას, არ აღიარა დანაშაული.

”SCS არის უკანასკნელი საშუალება,” განაგრძო შარანმა."თუ თქვენ დაელოდებით ერთ წელს, სანამ ვინმე თითქმის გააორმაგებს ნარკოტიკების დოზას, მაშინ თქვენ უნდა მოშორდეთ მას. ეს არის ბევრი დაკარგული დრო."

მორფინის ერთი წლის დანიშნულება ჩვეულებრივ 5000 დოლარი ღირს, ხოლო გვერდითი ეფექტების ღირებულება სულ ემატება, აღნიშნა შარანმა.ზურგის ტვინის სტიმულატორები 2015 წლის იანვარში საშუალოდ $16,957 ღირს, რაც 8%-ით მეტია წინა წელთან შედარებით, თანამედროვე ჯანდაცვის/ECRI ინსტიტუტის ტექნოლოგიების ფასების ინდექსის მიხედვით.Boston Scientific-ისა და Medtronic-ის მიერ წარმოებული უფრო ახალი, უფრო რთული მოდელები საშუალოდ $19,000 ღირს, ძველი მოდელების დაახლოებით $13,000-დან, ECRI-ის მონაცემები აჩვენებს.

საავადმყოფოები ირჩევენ უფრო ახალ მოდელებს, იტყობინება ECRI, თუმცა განახლებები, როგორიცაა Bluetooth დაკავშირება, არაფერს აკეთებს ტკივილის შემსუბუქების გასაუმჯობესებლად, შარანის თანახმად.საზოგადოების პრეზიდენტმა თქვა, რომ ის წელიწადში 300-მდე მოწყობილობას ნერგავს, მათ შორის SCS-ს და ცდილობს "დიდი განსხვავება გააკეთოს, როდესაც მე ვესაუბრები ექიმებს, ფუნქციებს შორის. ხალხი ნამდვილად იკარგება ახალ ბრწყინვალე ინსტრუმენტებში".