გვერდი-ბანერი

ახალი ამბები

ბიკონდილარული წვივის პლატოს მოტეხილობა ჰიპერექსტენზიით და ვარუსით (1)

წვივის პლატოს მოტეხილობები ხშირი პერიარტიკულური მოტეხილობებია

ბიკონდილარის მოტეხილობები არის მძიმე მაღალი ენერგიის დაზიანების შედეგი

(J Orthop Trauma 2017; 30:e152–e157)

Barei DP, Nork SE, Mills WJ, et al.გართულებები, რომლებიც დაკავშირებულია მაღალი ენერგიის ბიკონდილარული წვივის პლატოს მოტეხილობების შიდა ფიქსაციასთან ორი ჭრილობის ტექნიკის გამოყენებით.ჯ ორთოპის ტრავმა.2004; 18:649–657.

Barei DP, O'Mara TJ, Taitsman LA, et al.პოსტერომედიალური ფრაგმენტის სიხშირე და მოტეხილობის მორფოლოგია ბიკონდილარული წვივის პლატოს მოტეხილობის ნიმუშებში.ჯ ორთოპის ტრავმა.2008; 22: 176–182.

ხშირად გამოყენებული Schatzker, Moore და AO/OTA კლასიფიკაციები მოიცავს თითქმის ყველა მოტეხილობას.

მაგრამ ზოგიერთი სახის მოტეხილობა არ არის შესაფერისი

გარკვეული ტიპის მოტეხილობების ფორმები მიუთითებს პოტენციურად საშიშ დაზიანებაზე, როგორიცაა მუხლის მოტეხილობა-დისლოკაცია, რომელსაც შეიძლება სერიოზული გართულებები მოჰყვეს, თუ არ განხორციელდება.

ბენეტმა და ბრაუნერმა, შაცკერმა და სხვებმა აღიარეს ამ კონკრეტული მედიალური პლატოს მოტეხილობის მორფოლოგია.

(Bennett WF, Browner B. წვივის პლატოს მოტეხილობები: რბილი ქსოვილების ასოცირებული დაზიანებების შესწავლა.ჯ ორთოპის ტრავმა.1994; 8:183–188.)

რეზა ფიროზაბადმა შეერთებული შტატებიდან აღმოაჩინა, რომ ჰიპერტენზია და ვარუს წვივის პლატო ბიკონდილარული მოტეხილობები (HEVBTP) იშვიათად არის ნახსენები ლიტერატურაში და არ შედის მოტეხილობების ჩვეულებრივ კლასიფიკაციაში.

图片2

ავტორები ვარაუდობენ, რომ HEVBTP-ის დაზიანების მექანიზმი მსგავსია სპორტული მედიცინის ჰიპერექსტენზიისა და ვარუსის სტრესის, რაც იწვევს პროქსიმალური წვივის ანტერომედიალური ჩასმის მოტეხილობებს უკანა ლატერალური კუთხის და/ან უკანა ჯვარედინი ლიგატის დაზიანებით, გარდა იმისა, რომ პირველი არის უკანა. პროქსიმალური წვივის ქერქი.დაძაბულობის მოტეხილობები და წინა შეკუმშვის მოტეხილობები, რაც იწვევს ქვედა კიდურის/წვივის საგიტალურ დეფორმაციას (შემცირებული ან შებრუნებული წვივის უკანა დახრილობა)

Paley D, Herzenberg JE.კიდურების ნორმალური განლაგება და სახსრის ორიენტაცია.In:Principles of Deformity Correction.ნიუ-იორკი: Springer-Verlage Berlin Heidelberg;2002:14–16.

დაზიანების მექანიზმი - ჰიპერექსტენზია და ვარუსი

წინა მედიალური წვივის პლატოს მოტეხილობა შერწყმული უკანა გარე კომპლექსის დაზიანებასთან

ტრავმის მექანიზმი: მუხლის უკიდურესი ჰიპერექსტენზია და ვარუსი

მახასიათებლები: მოტეხილობის ფრაგმენტების გამოყოფა ანტერომედიალურად

图片3

ანტერომედიური წვივის პლატოს მოტეხილობა ასოცირებული პოსტეროლატერალურ კომპლექსურ დაზიანებასთან: შემთხვევის შესწავლა და ლიტერატურის მიმოხილვა. JOURNAL OF Knee Surgery,2011

图片4

ავტორებმა რეტროსპექტულად გააანალიზეს 208 პაციენტი (212 მხარე) წვივის პლატოს ბიკონდილარული მოტეხილობებით 2000 წლის მაისიდან 2011 წლის აგვისტომდე და შეამოწმეს 23 შემთხვევა (25 შემთხვევა), რომლებიც შეესაბამება HEVBTP მახასიათებლებს კომპიუტერული ტომოგრაფიის და წინა და გვერდითი X-ით შეფასების შემდეგ. - სხივების უბრალო ფილმები.გვერდითი) წვივის პლატოს მოტეხილობა და დარჩენილი 187 წვივის პლატოს მოტეხილობა გამოყენებული იყო როგორც შემთხვევისა და საკონტროლო ჯგუფი.

 

 

 

ა- მუხლის სახსრის ლატერალური რენტგენი წვივის უკანა დახრის და წინა კომპრესიული მოტეხილობების შესაფასებლად და შუბლის რენტგენი, რომელიც აჩვენებს კორონალურ ვარუს დეფორმაციას

图片5
图片6

 

 

 

B-კორონალური და საგიტალური CT გამოსახულებები ტრანს-სახსროვანი გარეგანი ფიქსაციის შემდეგ

 

C- წინა და გვერდითი რენტგენის ფლუოროსკოპია აჩვენებს, რომ უკანა მოტეხილობის შემცირების პინცეტი და ორი ხრახნი (წინა დისტალური უკანა პროქსიმალური მიმართულება) ამცირებს და აფიქსირებს პროქსიმალური წვივის ფრაგმენტს;

D- პოსტოპერაციული წინა და გვერდითი რენტგენი გვიჩვენებს მედიალური ერთი არაჩამკეტი და ერთი ჩამკეტი საყრდენი ფირფიტის ფიქსაცია, სადაც მედიალური ფირფიტა მდებარეობს წვივის პლატოს ანტერომედიალურ ასპექტზე.

图片7
图片8

 

 

 

ელ-გვერდითი რენტგენის უბრალო ფილმმა აჩვენა, რომ წინასაოპერაციო წვივის რეტროვერსიის კუთხე იყო -9°, პოსტოპერაციულად 10°, ხოლო ქირურგიული კორექციის კუთხე იყო 19°.


გამოქვეყნების დრო: აპრ-26-2022