როგორც ორთოპედიული ქირურგია 2023 წელს, არის გარკვეული სირთულეები.ერთი გამოწვევა ის არის, რომ ბევრი ორთოპედიული პროცედურა ინვაზიურია და საჭიროებს აღდგენის ხანგრძლივ პერიოდს.ეს შეიძლება იყოს არასასიამოვნო პაციენტებისთვის და შეაფერხოს გამოჯანმრთელება.გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს ისეთი გართულებები, როგორიცაა ინფექცია ან სისხლდენა.
თუმცა, მომდევნო 20 წლის განმავლობაში, ორთოპედიული ქირურგია სავარაუდოდ ისარგებლებს ახალი ტექნოლოგიებით.ერთი სფერო, რომელიც განვითარდება, არის რობოტული ქირურგია.რობოტებს შეუძლიათ უფრო ზუსტი მოძრაობების შესრულება და ქირურგების დახმარება რთულ პროცედურებში.ამან შეიძლება გამოიწვიოს უკეთესი შედეგები და მოკლე აღდგენის დრო.
მოსალოდნელია შემდგომი პროგრესი რეგენერაციულ მედიცინაში.ახალმა ტექნოლოგიებმა, როგორიცაა ღეროვანი უჯრედების თერაპია და ქსოვილის ინჟინერია, შეიძლება შესთავაზოს დაზიანებული ქსოვილის აღდგენის ან ჩანაცვლების შესაძლებლობა.ამან შეიძლება შეამციროს იმპლანტაციის საჭიროება და გააუმჯობესოს პაციენტის აღდგენა.
გარდა ამისა, მოსალოდნელია გამოსახულების ტექნოლოგიების წინსვლა.3D გამოსახულება და ვირტუალური რეალობა დაეხმარება ქირურგებს უფრო ზუსტი დიაგნოზის დასმაში და პროცედურის უკეთ დაგეგმვაში.
ფაქტობრივად, ორთოპედიულმა ქირურგიამ მთელ მსოფლიოში წლების განმავლობაში გადალახა სხვადასხვა სირთულეები.ზემოხსენებულმა მოწინავე ტექნოლოგიებმა მნიშვნელოვანი წვლილი შეიტანა ორთოპედიული ქირურგიის გაუმჯობესებაში.მოქმედების რამდენიმე მაგალითია:
1. მინიმალურად ინვაზიური ქირურგია: ენდოსკოპების და პაწაწინა ინსტრუმენტების გამოყენებით, ოპერაციები შეიძლება გაკეთდეს მცირე ჭრილობებით.ეს იწვევს პოსტოპერაციული ტკივილის შემცირებას, სწრაფ აღდგენას და ნაკლებ გართულებებს.
2. რობოტით კონტროლირებადი ქირურგია: რობოტების დახმარებით სისტემები უფრო ზუსტი და ნაკლებად ინვაზიური პროცედურების საშუალებას იძლევა.მაგალითად, ისინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მუხლის ან ბარძაყის ჩანაცვლების იმპლანტაციის დროს სიზუსტისა და მორგების გასაუმჯობესებლად.
3. სანავიგაციო სისტემები: კომპიუტერის დახმარებით სანავიგაციო სისტემები ეხმარება ქირურგებს ზუსტი ჭრილობებისა და იმპლანტების განთავსებაში.მაგალითად, მათი გამოყენება შესაძლებელია ხერხემლის ოპერაციებში უსაფრთხოებისა და სიზუსტის გასაუმჯობესებლად.
ეს ტექნოლოგიები ხელს უწყობს ორთოპედიული ქირურგიის შედეგების გაუმჯობესებას, აღდგენის დროის შემცირებას და პაციენტების გაუმჯობესებას, ცხოვრების ხარისხი.საერთო ჯამში, მომდევნო 20 წლის განმავლობაში, ორთოპედიული ქირურგია ისარგებლებს ახალი ტექნოლოგიებით, რომლებიც უფრო ზუსტი ქირურგიის, უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელების და გაუმჯობესებული შედეგების საშუალებას იძლევა.
ეს სტატია ირჩევს ერთ-ერთ გავრცელებულ დაავადებას, რათა აჩვენოს წლების განმავლობაში ტექნოლოგიური გამეორებების გავლენა.
ბარძაყის ძვლის ინტერტროქანტერული მოტეხილობები არის ხშირი დაზიანებები, რომლებიც გვხვდება ხანდაზმულ მოსახლეობაში და დაკავშირებულია მნიშვნელოვან ავადობასთან და სიკვდილიანობასთან.მკურნალობის მეთოდები წლების განმავლობაში განვითარდა, ქირურგიული ტექნიკისა და იმპლანტის დიზაინის მიღწევებმა განაპირობა გაუმჯობესებული შედეგები.ამ სტატიაში განვიხილავთ ბარძაყის ძვლის ინტერტროქანტერული მოტეხილობების მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდს, გავაანალიზებთ ტექნოლოგიურ პროგრესს წლების ევოლუციის მიხედვით და განვიხილავთ მკურნალობის უახლეს მეთოდებს.
ასი წლის წინ ინტერტროქანტერული მოტეხილობების მკურნალობა საკმაოდ განსხვავდებოდა დღევანდელი მეთოდებისგან.იმ დროს ქირურგიული ტექნიკა არც ისე მოწინავე იყო და შეზღუდული იყო შიდა ფიქსაციის მოწყობილობების ვარიანტები.
არაქირურგიული მეთოდები: არაქირურგიული მკურნალობის ვარიანტები ხშირად გამოიყენებოდა ინტერტროქანტერულ მოტეხილობებზე.ეს მოიცავდა წოლის დასვენებას, წევას და იმობილიზაციას თაბაშირის ტილოებით ან შლიკებით.მიზანი იყო მოტეხილობის ბუნებრივად შეხორცება, დაზიანებულ კიდურზე მინიმალური მოძრაობით და წონის ტარებით.თუმცა, ეს მეთოდები ხშირად იწვევდა გახანგრძლივებულ იმობილიზაციას და გაზრდილი გართულებების რისკს, როგორიცაა კუნთების დაქვეითება, სახსრების სიმტკიცე და წნევის წყლულები.
ქირურგიული მეთოდები: ქირურგიული ჩარევა ინტერტროქანტერულ მოტეხილობებზე wადრე ნაკლებად გავრცელებული და ზოგადად დაცულია მძიმე გადაადგილების ან ღია მოტეხილობების შემთხვევებისთვის.იმ დროს გამოყენებული ქირურგიული ტექნიკა შეზღუდული იყო და ხშირად მოიცავდა ღია შემცირებას და შიდა ფიქსაციას მავთულის, ხრახნების ან ფირფიტების გამოყენებით.თუმცა, ხელმისაწვდომი მასალები და ხელსაწყოები არ იყო ისეთი სანდო და ეფექტური, როგორც თანამედროვე იმპლანტები, რამაც გამოიწვია უკმარისობის, ინფექციისა და გაერთიანების უფრო მაღალი მაჩვენებლები.
საერთო ჯამში, ასი წლის წინ ინტერტროქანტერული მოტეხილობების მკურნალობა ნაკლებად ეფექტური იყო და დაკავშირებული იყო უფრო მაღალ რისკებთან და გართულებებთან, ვიდრე თანამედროვე პრაქტიკაში.ქირურგიული ტექნიკის, შიდა ფიქსაციის მოწყობილობებისა და სარეაბილიტაციო პროტოკოლების მიღწევებმა მნიშვნელოვნად გააუმჯობესა შედეგები ინტერტროქანტერული მოტეხილობების მქონე პაციენტებისთვის ბოლო წლებში.
ინტრამედულარული ლურსმანი გულისხმობს ლითონის ღეროს შეყვანას ბარძაყის მედულარული არხში მოტეხილობის სტაბილიზაციის მიზნით.ამ მეთოდმა პოპულარობა მოიპოვა ბოლო წლებში მისი მინიმალური ინვაზიური ხასიათისა და ORIF-თან შედარებით გართულებების დაბალი სიხშირის გამო.ინტრამედულარული ლურსმანი ასოცირდება საავადმყოფოში ხანმოკლე ყოფნით, აღდგენის უფრო სწრაფ პერიოდთან და არაკავშირის და იმპლანტის უკმარისობის დაბალ სიხშირესთან.
ფრჩხილის ინტრამედულარული იმპლანტაციის უპირატესობები ბარძაყის ძვლის ინტერტროქანტერული მოტეხილობისთვის:
სტაბილურობა: ინტრამედულარული ფრჩხილები უზრუნველყოფს მოტეხილ ძვალს შესანიშნავ სტაბილურობას, რაც საშუალებას იძლევა ადრეული მობილიზება და წონის ტარება.ამან შეიძლება გამოიწვიოს უფრო სწრაფი აღდგენა და საავადმყოფოში ყოფნის შემცირება.
სისხლის მიწოდების შენარჩუნება: სხვა ქირურგიულ მეთოდებთან შედარებით, ინტრამედულარული ფრჩხილები ინარჩუნებს სისხლის მიწოდებას მოტეხილ ძვალში, რაც ამცირებს ავასკულარული ნეკროზის და გაერთიანების რისკს.
რბილი ქსოვილების მინიმალური დაზიანება: ოპერაცია მოიცავს მცირე ჭრილობას, რაც იწვევს რბილი ქსოვილების მინიმალურ დაზიანებას.ამან შეიძლება გამოიწვიოს პოსტოპერაციული ტკივილის შემცირება და უფრო სწრაფი შეხორცება.
ინფექციის დაბალი რისკი: დახურული ტექნიკა, რომელიც გამოიყენება ფრჩხილის ინტრამედულარული იმპლანტაციის დროს, ამცირებს ინფექციის რისკს ღია ოპერაციებთან შედარებით.
უკეთესი განლაგება და შემცირება: ინტრამედულარული ფრჩხილები იძლევა მოტეხილ ძვლის უკეთეს კონტროლს და განლაგებას, რაც იწვევს გაუმჯობესებულ ფუნქციურ შედეგებს.
ჰემიართროპლასტიკა გულისხმობს ბარძაყის თავის ჩანაცვლებას პროთეზის იმპლანტით.ეს მეთოდი, როგორც წესი, განკუთვნილია მძიმე ოსტეოპოროზის მქონე ხანდაზმული პაციენტებისთვის ან უკვე არსებული ბარძაყის ართრიტის მქონე პაციენტებისთვის.ჰემიართროპლასტიკა დაკავშირებულია გართულებების უფრო მაღალ რისკთან, მათ შორის დისლოკაციის, ინფექციის და იმპლანტის უკმარისობის ჩათვლით.
THA გულისხმობს მთელი მენჯ-ბარძაყის სახსრის ჩანაცვლებას პროთეზის იმპლანტით.ეს მეთოდი, როგორც წესი, განკუთვნილია ახალგაზრდა პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ კარგი ძვლის მარაგი და არ აქვთ წინამდებარე ბარძაყის ართრიტი.THA ასოცირდება აღდგენის ხანგრძლივ პერიოდთან და გართულებების უფრო მაღალ რისკთან შედარებით მკურნალობის სხვა მეთოდებთან შედარებით.
ბარძაყის ტოტალური ჩანაცვლების ოპერაცია ზოგადად რეკომენდირებულია პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ბარძაყის მძიმე ართრიტი, ბარძაყის მოტეხილობები, რომელთა მკურნალობა შეუძლებელია ჰემიართროპლასტიკით, ან სხვა პირობები, რომლებიც იწვევენ მნიშვნელოვან ტკივილს და ინვალიდობას.
ჰემიართროპლასტიკას აქვს უპირატესობა, რომ არის ნაკლებად ინვაზიური პროცედურა, ვიდრე თეძოს ტოტალური ჩანაცვლების ოპერაცია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის ჩვეულებრივ მოიცავს უფრო ხანმოკლე საავადმყოფოში ყოფნას და უფრო სწრაფ გამოჯანმრთელებას.თუმცა, ის შეიძლება არ იყოს ისეთი ეფექტური თეძოს გარკვეული ტიპის დაავადებების სამკურნალოდ და არსებობს რისკი, რომ ბარძაყის სახსრის დარჩენილი ნაწილი დროთა განმავლობაში გაუარესდეს.
თეძოს ჩანაცვლების ტოტალური ოპერაცია, მეორეს მხრივ, უფრო ყოვლისმომცველი პროცედურაა, რომელსაც შეუძლია უზრუნველყოს თეძოს ტკივილის ხანგრძლივად განთავისუფლება და გააუმჯობესოს თეძოს საერთო ფუნქცია.თუმცა, ეს უფრო ინვაზიური პროცედურაა, რომელიც შეიძლება მოითხოვოს საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობა და აღდგენის უფრო ხანგრძლივი დრო.ასევე არსებობს ისეთი გართულებების რისკი, როგორიცაა ინფექცია, სისხლის შედედება და ბარძაყის სახსრის დისლოკაცია.
დასკვნის სახით, ბარძაყის ძვლის ინტერტროქანტერული მოტეხილობების მკურნალობა მნიშვნელოვნად განვითარდა წლების განმავლობაში, ქირურგიული ტექნიკისა და იმპლანტის დიზაინის მიღწევებმა განაპირობა გაუმჯობესებული შედეგები.მკურნალობის უახლესი მეთოდები, როგორიცაა ინტრამედულარული ლურსმანი, გვთავაზობს მინიმალურად ინვაზიურ ვარიანტებს გართულებების დაბალი სიხშირით.მკურნალობის მეთოდის არჩევანი ინდივიდუალურად უნდა მოხდეს პაციენტის ასაკის, თანმხლები დაავადებებისა და მოტეხილობის მახასიათებლების მიხედვით.
გამოქვეყნების დრო: ოქტ-13-2023